Rechter: zorgvuldig onderzoek cruciaal in fraudezaken

Coöperatie VGZ had onvoldoende bewijs om zorgaanbieder Novacura Zorggroep te beschuldigen van fraude. Dat oordeelde de rechtbank Den Haag onlangs. VGZ was een fraudeonderzoek gestart nadat er signalen waren dat Novacura, een aanbieder van wijkverpleging, mogelijk zorg had gedeclareerd die niet of onjuist was geleverd.

Uit het onderzoek van VGZ bleek dat een deel van de geregistreerde uren niet terug te vinden was in de dagrapportages, en twee cliënten verklaarden minder zorg te hebben ontvangen dan gedeclareerd. Op basis daarvan meldde VGZ de zaak als vermoedelijke fraude bij de Nederlandse Zorgautoriteit. De rechtbank oordeelde echter dat deze bevindingen onvoldoende waren om die conclusie te dragen: VGZ moet de fraudemelding binnen zeven dagen intrekken en de registraties verwijderen.

Deze uitspraak laat zien hoe belangrijk zorgvuldigheid is bij onderzoek naar rechtmatigheid, kwaliteit en fraude. Een vermoeden is geen bewijs, en conclusies moeten juridisch overeind blijven. Bij Het Kennisloket leren wij toezichthouders precies dit: hoe je onderzoek zorgvuldig uitvoert, je bevoegdheden correct inzet en tot een houdbare conclusie komt.

Bron: skipr.nl